Pneumologia

Pneumologia

La pneumologia è quella branca della Medicina che si occupa delle patologie che coinvolgono tutto l’Apparato Respiratorio: laringe, trachea, bronchi e segmenti, parenchima polmonare, circolazione sanguigna polmonare, pleure, gabbia toracica, muscolo diaframma, muscoli intercostali e muscoli respiratori accessori.

Le patologie polmonari possono avere eziologia diversa:

• Patologie infettive batteriche, micobatteriche e virali: laringotracheo bronchiti, broncopolmoniti, versamenti pleurici infettivi, tubercolosi.
• Patologie causate da ostruzione bronchiale come l’ASMA intrinseca o estrinseca, la Broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO), la tracheo-broncomalacia.
• Patologie che coinvolgono il parenchima polmonare: enfisema con la distruzione degli alveoli, la Fibrosi polmonare con l’ispessimento interstiziale, le Granulomatosi, l’Asbestosi.
• Patologie che coinvolgono il circolo sanguigno del polmone: Ipertensione polmonare primitiva e secondaria, Tromboembolia polmonare.
• Patologie pleuriche: Mesotelioma, empiema, versamenti infettivi o da scompenso.
• Patologie della gabbia toracica: fratture costali, cifoscoliosi.
• Patologie dei muscoli respiratori: patologie del diaframma (sovraelevazione o paralisi di un emidiaframma o di entrambi), dei muscoli intercostali o accessori causati da malattie neurologiche.
• Patologie tumorali: tumore del laringe, del tratto tracheo-bronchiale, del parenchima, delle pleure, della gabbia toracica.

A seconda della diagnosi e della tipologia della patologia, verranno attuati esami clinici e strumentali e trattamenti specifici.

In pneumologia si eseguono esami come la spirometria semplice o globale con o senza DLCO per studiare la funzionalità respiratoria, i volumi polmonari e gli scambi dei gas; la MIP e la MEP per studiare la forza muscolare; gli esami radiologici ( la radiografia, la TAC e l’ecografia del torace); l’emogasanalisi arteriosa, la pulsossimetria e la capnografia, il test del cammino per studiare gli scambi gassosi nel sangue sia a riposo che durante lo sforzo; la poligrafia o il monitoraggio cardiorespiratorio per lo studio dei disturbi respiratori nel sonno.

I sintomi tipici che il paziente potrebbe avere sono: la tosse secca o grassa, indotta dalla posizione supina o dopo una risata; la mancanza di fiato, Dispnea, a riposo, durante lo sforzo o in posizione supina; presenza di secrezioni mucose, purulente o con tracce ematiche; dolore toracico a riposo o durante lo sforzo; difficoltà a respirare a riposo o in posizione supina e presenza di apnee o sensazione di soffocamento durante il sonno.